據(jù)國(guó)外媒體報(bào)道，對(duì)于前人的“無(wú)知”，我們總是抱著一種自鳴得意的態(tài)度：以前的人難道真的不知道含鉛油漆、香煙和咖啡因?qū)θ梭w有害嗎?但對(duì)于現(xiàn)代生活中的種種隱患，許多人卻又選擇視而不見(jiàn)，比如身邊無(wú)處不在的輻射、副作用尚不明確的藥物等等。這些事物或許對(duì)健康無(wú)礙，也可能會(huì)置我們于死地。不過(guò)在未來(lái)社會(huì)中，死神也可能以我們無(wú)法預(yù)料的形式出現(xiàn)。未來(lái)的人類究竟會(huì)因何而死呢?針對(duì)這個(gè)問(wèn)題，不妨看看以下幾名專家的答案：

安德魯·諾伊莫（Andrew Noymer）

加州大學(xué)厄文分校人口健康與疾病預(yù)防副教授

應(yīng)該和現(xiàn)在差不多吧，主要還是心臟病和癌癥。很長(zhǎng)時(shí)間以來(lái)，這兩大疾病一直是美國(guó)人的最主要死亡原因，超過(guò)一半的人都因此而死。并且這些規(guī)律變化得非常緩慢，所以我預(yù)計(jì)，哪怕再過(guò)20年，心臟病和癌癥仍將占據(jù)美國(guó)人的死亡原因之首。

當(dāng)然，這當(dāng)中可能會(huì)出現(xiàn)一些輕微的變動(dòng)。癌癥可能會(huì)從目前的第二位躍居首位，心臟病則可能退至次位。過(guò)去五年多來(lái)，死于心臟病的患者比例一直在下降，所以假如它真的降到了第二位，我并不會(huì)感到意外。

隨著在二戰(zhàn)后嬰兒潮中出生的人即將年滿75歲，人口老齡化正變得越來(lái)越嚴(yán)重。所以在老年群體中常見(jiàn)的死亡原因也會(huì)變得越來(lái)越普遍，尤其是意外事故(如摔倒)、以及傳染病、肺炎等等。在美國(guó)人的常見(jiàn)死亡原因中，阿爾茨海默癥此前一直排在十名開(kāi)外，如今卻一躍變成了第六位。

無(wú)獨(dú)有偶，糖尿病在這個(gè)榜單上的排名近年來(lái)也有所上升，如今位列第七。而隨著肥胖率不斷增加，這一排名還將進(jìn)一步提前。

但人口統(tǒng)計(jì)學(xué)家也很清楚所謂的“競(jìng)爭(zhēng)風(fēng)險(xiǎn)”，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，一個(gè)人的死因只有一種，因此上面列出的各種死亡原因只有一種能夠名列第一。有的排名提前了，其它的就必然要靠后。既然心臟病和癌癥如今大幅領(lǐng)先，未來(lái)的首要死因也許仍然是這兩種疾病。

艾琳·赫爾南德茲（Elaine Hernandez）

印第安納大學(xué)伯明頓分校社會(huì)學(xué)助理教授

要想預(yù)測(cè)未來(lái)美國(guó)人的主要死亡原因，首先要考慮影響死亡率的結(jié)構(gòu)性與社會(huì)性因素。20世紀(jì)的公共衛(wèi)生和醫(yī)學(xué)技術(shù)取得了長(zhǎng)足的發(fā)展，人均壽命也因此大幅增長(zhǎng)。在20世紀(jì)初，人們大多死于傳染病。但到了21世紀(jì)初，大多數(shù)人的死因卻變成了慢性病。如今，人們的最主要死因是心臟病和癌癥。

在未來(lái)社會(huì)中，慢性病也許仍將是人們的首要死亡原因。癌癥十分復(fù)雜、難以治療。心臟病更不必說(shuō)，因?yàn)橛绊懶呐K病發(fā)病率的群體性行為和社會(huì)因素在接下來(lái)一二十年間可能都不會(huì)有太大改變。不僅如此，年輕人不斷上升的肥胖率也能幫助我們預(yù)測(cè)未來(lái)導(dǎo)致死亡的常見(jiàn)疾病類型，如糖尿病等等。

在接下來(lái)20年中，還會(huì)出現(xiàn)其它影響死亡率的新趨勢(shì)。首先，在社會(huì)地位或經(jīng)濟(jì)方面享有優(yōu)勢(shì)的人會(huì)更加長(zhǎng)壽。人們的壽命正變得越來(lái)越長(zhǎng)，死于阿爾茨海默癥和癡呆癥等“老年病”的人也越來(lái)越多，這些疾病正逐漸成為二戰(zhàn)后出生的人的主要死因。其次，貧富差距將不斷拉大。這種不平等將對(duì)人口健康造成重大影響，使向上的階級(jí)流動(dòng)變得愈加艱難，還有可能導(dǎo)致嬰兒死亡率有所增加?？赡軙?huì)有更多的人因處境絕望而死，如死于藥物或酒精濫用、或自殺等等。第三，流行病學(xué)家一直在提醒我們警惕那些有可能死灰復(fù)燃的傳染病。在不久的未來(lái)，細(xì)菌和真菌耐藥性可能會(huì)成為公共衛(wèi)生領(lǐng)域的重大威脅。最后，氣候變化也會(huì)對(duì)人口健康造成影響。氣溫只要稍有變化，暴力和心血管疾病導(dǎo)致的死亡率就會(huì)有所增加。不斷變化的環(huán)境還可能對(duì)過(guò)敏等自體免疫疾病產(chǎn)生一定影響。在接下來(lái)20年中，人類的主要死亡原因?qū)⒑艽蟪潭壬先Q于人類如何應(yīng)對(duì)這些影響死亡率的結(jié)構(gòu)性因素。

戴維·畢沙伊（David Bishai）

約翰霍普金斯大學(xué)人口、家庭與生殖健康教授

我相信，大家在回答這個(gè)問(wèn)題時(shí)，給出的答案多半是各種疾病的名字，提出的解決方案也大多是增加醫(yī)學(xué)投資、研制出更多預(yù)防性或治療性的藥品。我們已經(jīng)默認(rèn)，破壞健康的元兇是各類疾病，而改善健康則要依靠實(shí)驗(yàn)室研制的藥品。但只要看一下這些疾病的空間分布圖，就能看出影響居民健康的其實(shí)是該地區(qū)的社會(huì)與文化狀況。在同一地區(qū)和社會(huì)群體中，心臟病、癌癥、中風(fēng)和肥胖的發(fā)生率之間往往有很強(qiáng)的相關(guān)性。在過(guò)于強(qiáng)調(diào)個(gè)人生活方式和選擇、導(dǎo)致人們倍受壓力的地區(qū)，人們的健康水平往往不佳。最近十年來(lái)，我們發(fā)現(xiàn)美國(guó)人越來(lái)越喜歡在群體內(nèi)部制造分裂，將一個(gè)完整的集體分割成若干小團(tuán)體。

而這種趨勢(shì)將成為未來(lái)美國(guó)人死亡的主要原因之一。無(wú)論是那些在城市、鄰里和家庭中沒(méi)有歸屬感的人、還是那些“驅(qū)逐”他們的人，都會(huì)經(jīng)歷一系列名叫“適應(yīng)負(fù)荷”的生理反應(yīng)。這類生理反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致血液中的類固醇和腎上腺素水平長(zhǎng)時(shí)間保持較高狀態(tài)，從而增加動(dòng)脈粥樣硬化和癌癥的發(fā)病概率。這些問(wèn)題真的能靠心血管專家和腫瘤學(xué)家解決嗎?

上述人群包括數(shù)百萬(wàn)在上世紀(jì)80年代的大潮流中離婚、且一直未能再婚的單身男性，這些人如今已經(jīng)邁過(guò)了70歲大關(guān)。如果LGBTQ群體無(wú)法融入主流社會(huì)，也會(huì)被社會(huì)排除在外。拉丁裔群體一直比較健康，但有跡象表明，自2016年以來(lái)，這類人群的健康狀況也開(kāi)始每況愈下。

如果一定要把關(guān)注點(diǎn)放在疾病上，我們最好加大對(duì)心臟病、癌癥和中風(fēng)的資金投入，因?yàn)檫@些疾病的死亡率遠(yuǎn)高于其它疾病。像1918年的西班牙流感那樣的流行病固然危險(xiǎn)，但當(dāng)時(shí)人們的經(jīng)濟(jì)水平和健康狀況普遍欠佳。目前死于自殺、酗酒和毒品的人數(shù)并不算多，但也值得關(guān)注，因?yàn)榻陙?lái)因此而死的人數(shù)一直在不減反增。

總之，在探討未來(lái)人類的主要死亡原因時(shí)，我們應(yīng)當(dāng)放開(kāi)思維，不要只關(guān)注各類疾病。

克里斯蒂安·馬格里（Krisztian Magori）

東華盛頓大學(xué)生物統(tǒng)計(jì)學(xué)助理教授與疾病生態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室主任

首先說(shuō)明一點(diǎn)：我并不是醫(yī)療從業(yè)人員，而是一名疾病生態(tài)學(xué)家，主要研究宿主、病原體與環(huán)境之間的相互作用。不過(guò)，我在全球傳染病規(guī)律方面有著數(shù)十年的研究經(jīng)驗(yàn)。

未來(lái)，抗生素耐藥性將成為我們面臨的最嚴(yán)重問(wèn)題之一。有些奪人性命的細(xì)菌感染在過(guò)去治療起來(lái)要容易得多。除非我們能研制出新型抗生素，否則情況只會(huì)越來(lái)越糟。我們面臨的另一大風(fēng)險(xiǎn)是流感，除非能研制出一種適用于全部毒株的通用性流感疫苗，不然這個(gè)問(wèn)題永遠(yuǎn)難以解決。此外還可能涌現(xiàn)出新型傳染病，已有傳染病也可能發(fā)生宿主和地域的轉(zhuǎn)移，近年出現(xiàn)的埃博拉病毒、寨卡病毒、基孔肯雅病、中東呼吸綜合征和“非典”就是這樣的例子。我們總是被打個(gè)措手不及。

氣候變化與土地利用變化也會(huì)進(jìn)一步增加上述風(fēng)險(xiǎn)，特別是由扁虱、蚊子等昆蟲(chóng)傳播的疾病。氣候變化還會(huì)引發(fā)其它問(wèn)題，如洪水、野火、食品供應(yīng)不足、極端高溫天氣等等。中暑、哮喘及其它呼吸道疾病可能會(huì)變得更加普遍，還可能對(duì)心血管疾病等慢性病有所助長(zhǎng)。非傳染性的慢性病的致病原因可能會(huì)有所變化，但仍將是未來(lái)人類的主要死亡原因。

瑪爾維娜·卡利恩（Malwina Carrion）

波士頓大學(xué)健康科學(xué)講師

未來(lái)的人肯定不會(huì)全部死于同一種疾病，而風(fēng)險(xiǎn)最高的疾病將很大程度上取決于人口統(tǒng)計(jì)學(xué)情況。雖然我們已經(jīng)有效遏制住了許多過(guò)去常見(jiàn)的致命疾病，如小兒麻痹癥和鼠疫等等，但眼下又出現(xiàn)了許多新型傳染病，還有許多過(guò)去的傳染病卷土重來(lái)。如今全世界的水源清潔度和公共衛(wèi)生狀況都大有改善，有效降低了霍亂和其它導(dǎo)致腹瀉疾病的發(fā)病率，但仍有許多人深受疾病之苦。全球有超過(guò)10億人正受到被忽視的熱帶疾病(NTDs)的折磨。雖然在這類疾病中，許多并不會(huì)直接致命，但會(huì)給患者帶來(lái)纏繞終生的苦痛，還可能致人殘疾，這些繼發(fā)影響可能會(huì)致人于死地。由于這些疾病常常受到忽視，大多數(shù)人可能從未聽(tīng)說(shuō)過(guò)它們。除了特定團(tuán)體和項(xiàng)目之外，全球范圍內(nèi)開(kāi)展的疾病抗擊工作也十分有限。

此外，氣候變化也改變了我們面臨的風(fēng)險(xiǎn)因素，且未來(lái)還將持續(xù)改變下去。蚊子、扁虱、以及其它傳播致命疾病的媒介開(kāi)始向新地區(qū)轉(zhuǎn)移，而這些地區(qū)的居民此前可能從未接觸過(guò)瘧疾、黃熱病等疾病，對(duì)其毫無(wú)免疫力。氣候變化造成的自然災(zāi)害也可能促進(jìn)疾病的傳播。許多專家認(rèn)為，我們遲早會(huì)再次遭遇一場(chǎng)類似1918年的“西班牙流感”那樣的大規(guī)模流行病，僅僅是時(shí)間早晚問(wèn)題。我們已經(jīng)觀察到，有些病毒在變異后會(huì)變得更加致命。如今約70%的新型疾病都來(lái)自動(dòng)物，這很可能成為下一次大規(guī)模傳染病的來(lái)源。

最后，我們還不能忽視慢性病和非傳染性疾病對(duì)不同人群的影響。這些疾病在高收入國(guó)家的影響尤其突出，但近年來(lái)在其它國(guó)家也開(kāi)始呈現(xiàn)上升態(tài)勢(shì)。多年來(lái)，心臟病、中風(fēng)和癌癥始終是全球范圍內(nèi)的頭號(hào)“殺手”。具體患病原因可能有所區(qū)別，有時(shí)還與地域相關(guān)，但不良飲食習(xí)慣和缺乏鍛煉顯然難辭其咎。除非人們的飲食和生活習(xí)慣發(fā)生劇變，否則這一情況還將繼續(xù)下去。不幸的是，隨著許多地區(qū)的居民收入不斷增加，這些不良習(xí)慣只會(huì)愈演愈烈。(葉子)