全球預(yù)計(jì)有3.5億人患抑郁癥，卻只有不足一半患者接受有效治療，社會(huì)對(duì)精神疾患的歧視是影響治療的因素之一。

我國(guó)抑郁癥患病率達(dá)2.1%。作為一種常見(jiàn)病，抑郁癥已成人類第二大“殺手”…

今天，世界精神衛(wèi)生日，希望更多人能了解并正確看待抑郁癥!

9500多萬(wàn)中國(guó)人的痛

2019年2月，北京大學(xué)第六醫(yī)院黃悅勤教授等在《柳葉刀·精神病學(xué)》在線發(fā)表研究文章，對(duì)中國(guó)精神衛(wèi)生調(diào)查(CMHS)的患病率數(shù)據(jù)進(jìn)行了報(bào)告，這是中國(guó)首次全國(guó)性精神障礙流行病學(xué)調(diào)查。

調(diào)查顯示，抑郁癥的終生患病率(在一生當(dāng)中得過(guò)抑郁癥的患者所占總?cè)丝诒嚷?為6.8%，12個(gè)月患病率(12個(gè)月內(nèi)得過(guò)抑郁癥的患者所占總?cè)丝诒嚷?為3.6%。照此計(jì)算，超過(guò)9500萬(wàn)中國(guó)人一生當(dāng)中得過(guò)抑郁癥。

上述報(bào)告對(duì)患者群體的調(diào)查分析還顯示，中國(guó)女性抑郁癥患病率為4.2%，明顯高于男性(3.0%);50-64歲年齡段人群抑郁癥患病率最高，為4.1%;農(nóng)村人群抑郁癥患病率為3.7%，略高于城市人群(3.4%)。

目前，中國(guó)各省份的抑郁癥負(fù)擔(dān)和流行病學(xué)趨勢(shì)仍不清楚。

中國(guó)疾控中心周脈耕等人通過(guò)分析全球疾病負(fù)擔(dān)2017年數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，中國(guó)的抑郁癥已從1990年的全因殘疾調(diào)整生命年(DALYs，從發(fā)病到死亡所損失的全部健康壽命年)的第15位上升到2017年的第10位。

從1990年到2017年，每10萬(wàn)人的全年齡抑郁癥患病率從3224.6(95%置信區(qū)間)上升到3990.5(95%置信區(qū)間)，也就是說(shuō)，現(xiàn)在每10萬(wàn)個(gè)中國(guó)人中，相比27年前，又多了700多個(gè)抑郁癥患者。

從年齡來(lái)看，5至54歲人口的患病率在下降，但55歲以上人口的患病率卻在上升。綜合來(lái)看，目前，70-74歲的女性是我國(guó)抑郁癥患病率最高的群體，有預(yù)測(cè)顯示到2020年抑郁將成為全球老年人群第二大致殘?jiān)颉?/p>

每年1萬(wàn)億美元

作為一種精神疾病領(lǐng)域的常見(jiàn)病，抑郁癥對(duì)患者的身心都造成了極大的負(fù)擔(dān)。

一項(xiàng)針對(duì)我國(guó)30-79歲成年人抑郁的研究顯示，抑郁癥的臨床表現(xiàn)上，認(rèn)知癥狀、自責(zé)自罪和自殺觀念是較為常見(jiàn)的心理癥狀，出現(xiàn)的概率分別為80.81%、 78.18%和56.51%;軀體癥狀群則以體重改變、睡眠紊亂和精力喪失較為常見(jiàn)，出現(xiàn)概率分別為99.91%、83.60%和81.59%。

值得關(guān)注的是，上述調(diào)查中有約1/3(其中男性43.31%，女性31.35%)的患者沒(méi)有尋求過(guò)任何社會(huì)支持和心理治療，抗精神病藥物的使用率也不到10%，這是發(fā)展中國(guó)家抑郁防治中普遍存在的問(wèn)題。

不僅如此，抑郁癥還給患者和家庭造成了不小的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

一項(xiàng)由世衛(wèi)組織、世界銀行及美國(guó)哈佛大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院聯(lián)合開(kāi)展的全球疾病負(fù)擔(dān)合作研究結(jié)果顯示，每年抑郁癥會(huì)給全球經(jīng)濟(jì)造成1萬(wàn)億美元費(fèi)用。據(jù)統(tǒng)計(jì)，在中國(guó)，每年因抑郁癥造成的缺勤、醫(yī)療開(kāi)支以及其他費(fèi)用在494億人民幣左右。

一篇發(fā)表在《國(guó)際藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)雜志》上的文章顯示，中國(guó)每個(gè)抑郁癥患者每年造成的直接經(jīng)濟(jì)損失為1000元-6000元，間接經(jīng)濟(jì)損失為2000元-51000元。

根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)上海某三級(jí)精神病醫(yī)院住院抑郁癥患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的研究，調(diào)查對(duì)象的年人均總費(fèi)用超過(guò)7萬(wàn)元，其中包括患者因病誤工費(fèi)用、照料者因照顧誤工費(fèi)用等在內(nèi)的間接費(fèi)用遠(yuǎn)大于包括醫(yī)療和非醫(yī)療在內(nèi)的直接費(fèi)用。

投入可能還不夠

積極地去治療抑郁癥，不僅可以改善患者的身心健康，對(duì)社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)也會(huì)有明顯改善。

據(jù)世界衛(wèi)生組織主導(dǎo)的一項(xiàng)研究，在抑郁癥治療方面每投入1美元，可以在恢復(fù)健康和工作能力方面得到4美元的回報(bào)。

但是，我國(guó)在精神衛(wèi)生健康上的投入，似乎不是很夠。無(wú)論是在人均擁有精神科醫(yī)生數(shù)量、病床數(shù)還是資金投入上，與發(fā)達(dá)或高收入國(guó)家相比還有一定差距。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布的2017年《精神衛(wèi)生地圖集》顯示，中國(guó)平均每萬(wàn)人僅擁有2.2名精神科醫(yī)生、5.42名精神科護(hù)士。

同樣需要引起注意的是，我國(guó)精神衛(wèi)生資源的空間分布也很不均衡。

相關(guān)媒體報(bào)道顯示，中國(guó)最好的十所精神醫(yī)學(xué)醫(yī)院，7所都位于東部省份;東部11個(gè)省市擁有全國(guó)近乎半數(shù)的精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、精神科醫(yī)生、護(hù)士、病床。

據(jù)一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)精神衛(wèi)生資源狀況的分析，直到2015年底，全國(guó)2853個(gè)區(qū)縣中，仍有1180個(gè)區(qū)縣轄內(nèi)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量為零，1366個(gè)區(qū)縣無(wú)精神科床位。其中，有10個(gè)省(區(qū))精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)數(shù)量為零區(qū)縣比例在50%以上。

不過(guò)，近年來(lái)政府部門(mén)也陸續(xù)頒布多項(xiàng)政策文件，如《中華人民共和國(guó)精神衛(wèi)生法》、《全國(guó)精神衛(wèi)生工作規(guī)劃(2015-2020年)》等，加強(qiáng)對(duì)心理健康、精神衛(wèi)生領(lǐng)域的管理和建設(shè)。加強(qiáng)對(duì)抑郁癥等精神疾病的防治也被明確列入《“健康中國(guó)”2030》《健康中國(guó)行動(dòng)(2019—2030年)》中。

據(jù)《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》確定的試點(diǎn)地區(qū)到2022年的工作目標(biāo)，公眾對(duì)抑郁癥防治知識(shí)知曉率要達(dá)到80%，抑郁癥就診率要提升50%、治療率要提高30%，非精神?？漆t(yī)院醫(yī)師對(duì)抑郁癥識(shí)別率要提升50%等。

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抑郁癥有前兆

1、心境的低落;

2、興趣或者愉悅感的喪失;

3、易疲勞。

附加癥狀主要有：

1、早醒;

2、食欲的下降;

3、性欲的減退;

4、體重的減輕;

5、易激惹;

6、運(yùn)動(dòng)性遲滯。

朋友家人得了抑郁癥怎么辦?

很多人認(rèn)為，勸抑郁癥患者想開(kāi)些就能助其解脫，實(shí)際情況并不是這樣。“想開(kāi)點(diǎn)、多吃點(diǎn)、好好睡覺(jué)”這樣的寬慰，會(huì)讓患者感到重大壓力，喚起更多的“自責(zé)感”—“我真的糟糕透頂、這樣的小事都做不到”......

正確的做法是傾聽(tīng)和陪伴，然后帶你的朋友或家人盡快就醫(yī)。孫錄主任表示，目前治療抑郁癥，全世界通用的治療方法是以下三部分，第一部分是藥物治療，第二部分是物理治療，第三部分是心理治療。經(jīng)過(guò)治療的抑郁癥患者，絕大部分能夠獲得臨床上的顯著改善或者臨床治愈。

一般來(lái)說(shuō)，一些輕度的抑郁癥患者，不經(jīng)醫(yī)生干預(yù)或治療，或許可以自己緩解。但是中度以上的抑郁癥患者，如果不經(jīng)過(guò)治療，可能會(huì)反反復(fù)復(fù)發(fā)作，遷延難愈，會(huì)造成將來(lái)的反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致患者出現(xiàn)其他的不可預(yù)知的風(fēng)險(xiǎn)。因此，面對(duì)抑郁癥的患者，還是提倡要積極尋找專業(yè)醫(yī)師干預(yù)治療。

對(duì)于身邊有抑郁癥傾向的朋友，我們應(yīng)該多一點(diǎn)關(guān)心，耐心的傾聽(tīng)和陪伴，及時(shí)尋找專業(yè)的醫(yī)師幫助他們?cè)缛彰撾x泥沼。也希望抑郁癥患者們，在經(jīng)歷每一個(gè)困苦難熬的瞬間過(guò)后，最終都能和自己握手言和!