在人們的印象中，老年人跌倒是一種司空見慣的事，新聞里也經(jīng)常見到老年人跌倒，甚至還引發(fā)路遇老人跌倒該怎樣扶的社會性討論。但是，對于老年人，特別是75歲以上的高齡老年人來說，跌倒卻并非“跌了一跤”那么簡單，而是造成致命和非致命性傷害的首要原因。

要知道，跌倒是我國傷害死亡的第四位原因，而在65歲以上的老年人中已經(jīng)成為首位原因!老年人跌倒早已成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題。

據(jù)專家介紹，老年人常常受到聽力視力減退、大腦認(rèn)知功能下降、腿部肌肉流失、骨質(zhì)疏松、肢體平衡能力降低、關(guān)節(jié)功能退化、心腦肺慢性疾病困擾等問題，使他們更容易跌倒。據(jù)不完全統(tǒng)計，全國每年發(fā)生老人跌倒4000萬人次。

專家表示，老年人跌倒需要住院治療的最常見的原因是頭部受傷或髖部骨折。髖部骨折是老年人最嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松性骨折，可直接導(dǎo)致臥床，超過95%的髖部骨折是由跌倒造成的。發(fā)生髖部骨折后1年內(nèi)，20%的患者會死于各種并發(fā)癥，永久性致殘率達(dá)50%，生活質(zhì)量明顯下降。另外一些老人跌倒后即使沒有骨折，仍然有活動受限，導(dǎo)致進(jìn)一步衰弱發(fā)生，失能死亡。所以老年人中流傳著這樣一句話：人老了，千萬別跌倒，跌倒后就很難再(站)起來了。老年人跌倒的發(fā)生，并不像一般人認(rèn)為的是一種意外，而是存在潛在的危險，因此老年人跌倒完全是可以預(yù)防和控制的。預(yù)防跌倒非常個性化，每個人的身體狀態(tài)不同，跌倒的原因也多種多樣。因此，跌倒的個性化評估是預(yù)防跌倒至關(guān)重要的環(huán)節(jié)。全面的老年綜合評估可有助于了解導(dǎo)致跌倒的問題所在，找到跌倒發(fā)生的原因，才能更有效地采取應(yīng)對措施，減少發(fā)生跌倒的風(fēng)險。

老年人跌倒風(fēng)險評估

包括哪些內(nèi)容?

1.基礎(chǔ)疾病史、用藥史、跌倒史的詢問：許多老年疾病、常用藥物都會增加跌倒風(fēng)險，需要仔細(xì)鑒別，尤其是有過跌倒史的老人再次發(fā)生跌倒的概率非常高。

2.環(huán)境安全的評估：老人居住生活的環(huán)境需要安全方便，包括地面、照明、床椅高度，以及家具設(shè)施等需要進(jìn)行適老化改造，老人所穿鞋襪等也要格外注意。

3.骨密度及肌肉力量、肌肉功能評估：骨質(zhì)疏松、骨關(guān)節(jié)病、肌肉減少癥，尤其是下肢力量的減弱、運(yùn)動障礙都是導(dǎo)致老年人平衡功能下降、嚴(yán)重跌倒意外的常見原因。需要詳細(xì)評估及早干預(yù)。

4.老年綜合評估：包括一系列專業(yè)全面系統(tǒng)的評估，是老年人生活能力、精神心理軀體功能、感知溝通及社會參與等各項功能。通過老年綜合評估，可以發(fā)現(xiàn)老年人的主要問題，預(yù)測潛在風(fēng)險。(記者　余夢迪 采訪專家：江蘇省老年病醫(yī)院(江蘇省省級機(jī)關(guān)醫(yī)院)老年醫(yī)學(xué)科　胡健　歐陽曉俊)