在日常的新聞報(bào)道中,我們經(jīng)常會(huì)聽(tīng)到有人因?yàn)榈脱嵌鴷灥?,或發(fā)生危險(xiǎn)的。而且,低血糖的危害是按分鐘、甚至按秒計(jì)算的。
比如,近日江蘇淮安一男子騎車途中,突發(fā)低血糖,暈倒在車流中,幸虧民警和熱心民眾及時(shí)發(fā)現(xiàn)救助后脫險(xiǎn)。
又比如另一個(gè)例子,浙江吳興一女生等公交時(shí)發(fā)生低血糖,頭朝地重重摔下站臺(tái)。
那么,低血糖僅僅是讓人暈一下嗎,它到底有什么危害呢?平時(shí)我們應(yīng)該如何避免它的發(fā)生?
什么是低血糖?
低血糖是指成人血糖低于2.8mmol/L,已經(jīng)確診糖尿病的患者血糖低于3.9mmol/L。
低血糖患者有出現(xiàn)面色蒼白、心慌、肢冷、冷汗、手抖、腿軟、周身乏力、頭暈、眼花、饑餓感、恐慌與焦慮等,進(jìn)食后恢復(fù)。
嚴(yán)重會(huì)引起焦躁不安、精神不集中、躁動(dòng)、癲癇等。更嚴(yán)重的低血糖可能引起昏迷。但這些表現(xiàn)多為一過(guò)性等損害,給予葡萄糖后可快速緩解。
哪些因素能引起低血糖?
引起低血糖的因素很多,其中最常見(jiàn)的因素包括進(jìn)食過(guò)少、運(yùn)動(dòng)過(guò)度、用藥不當(dāng)?shù)取?/p>
1)進(jìn)食量少的人可能會(huì)導(dǎo)致低血糖
進(jìn)食量少的人易得低血糖,其中主食為主要升高血糖食物,而中國(guó)居民主食主要包括:谷類、薯類,我們餐桌上離不開(kāi)面條、米飯、饅頭、其他谷類、薯類制品。故適度進(jìn)食主食也是必不可少的。另外,我們可以適度進(jìn)食水果、蔬菜,以維持我們身體所需能量。
2)空腹運(yùn)動(dòng)或運(yùn)動(dòng)過(guò)度
因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)時(shí)需要消耗血糖來(lái)提供能量。而我們知道,血糖來(lái)自于食物的消化和吸收??崭惯\(yùn)動(dòng)時(shí),我們本身血糖不高并且還需要消耗,而過(guò)度運(yùn)動(dòng)時(shí),血糖也會(huì)消耗過(guò)多,這兩種情形都容易導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。
此外,糖尿病患者服藥后,在藥物起效高峰期運(yùn)動(dòng)也容易導(dǎo)致低血糖發(fā)生。
3)用藥不當(dāng)
隨著生活水平的提高,肥胖人群也隨之增加,人們?yōu)榱藴p肥吃一些減肥藥物,導(dǎo)致腹瀉,人體處于虛脫低糖狀態(tài)而導(dǎo)致低血糖。
糖尿病患者本身為了降低血糖,飲食控制比較嚴(yán)格,而降血糖藥物如胰島素促泌劑量及胰島素本身就有低血糖風(fēng)險(xiǎn)。
一些患者存在多病共存現(xiàn)象,有的老年人一次服用10余種藥物,藥物之間可能存在相關(guān)作用而可能出現(xiàn)低血糖癥,建議咨詢專業(yè)醫(yī)師調(diào)整藥物。
低血糖究竟有什么危害?
無(wú)論血糖偏低或是血糖偏高,對(duì)人體均不利。
當(dāng)我們低血糖時(shí),身體即會(huì)啟動(dòng)交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放相關(guān)激素升高我們身體血糖,同時(shí)出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)如心悸、焦慮、出汗等癥狀,其實(shí)是對(duì)我們身體的一種保護(hù)。
但是如果血糖持續(xù)沒(méi)有給予補(bǔ)充,即會(huì)出現(xiàn)進(jìn)一步損傷,其中比較重要的是大腦的損傷。
大腦對(duì)我們至關(guān)重要。正常情況下我們大腦細(xì)胞所需的能量幾乎完全來(lái)自葡萄糖,雖然在低血糖時(shí)腦細(xì)胞選擇利用酮體提供能量,但酮體生成需要一定的時(shí)間,故大腦缺乏足夠的能量。
低血糖時(shí),腦細(xì)胞仍在消耗葡萄糖,如果我們無(wú)法補(bǔ)充葡萄糖,腦功能即呈現(xiàn)障礙癥狀,腦組織的一些功能如神經(jīng)遞質(zhì)代謝、血一腦屏障功能、電解質(zhì)轉(zhuǎn)運(yùn)等出現(xiàn)障礙,出現(xiàn)急性應(yīng)激性腦損害。
低血糖如果持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)或者反復(fù)發(fā)生,大腦神經(jīng)細(xì)胞可能出現(xiàn)變性與壞死、腦水腫等變化,甚至導(dǎo)致腦功能永久性發(fā)生障礙或死亡。
突發(fā)低血糖應(yīng)該怎么辦?
如果碰到低血糖發(fā)生,病人就需要臥床休息,減少消耗能量的活動(dòng)及停用一切導(dǎo)致血糖降低的藥物。
輕癥低血糖我們可以迅速地補(bǔ)充糖塊或含糖食物來(lái)緩解和改善。糖尿病患者外出需隨身攜帶糖塊,出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)立刻含化。
對(duì)于低血糖癥嚴(yán)重的患者,在迅速補(bǔ)充血糖、監(jiān)測(cè)血糖的同時(shí)必須到醫(yī)院靜脈推注高糖治療。
如何預(yù)防低血糖?
對(duì)于在日常生活中如何預(yù)防低血糖的發(fā)生,我們有以下幾點(diǎn)建議:
1.日常飲食中適當(dāng)進(jìn)食主食,空腹不要運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)在飯后進(jìn)行,且運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)強(qiáng)、時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)。家中常備血糖儀,發(fā)作時(shí)可以做到指尖血糖監(jiān)測(cè)。平素有過(guò)低血糖癥狀的患者建議口袋或背包常備糖塊,以備不時(shí)之需。
2.對(duì)于糖尿病患者,尤其應(yīng)用胰島素促泌劑或者胰島素治療時(shí),外出口袋隨時(shí)備有糖果,且警惕藥物性低血糖,需要專業(yè)醫(yī)師長(zhǎng)期個(gè)體化調(diào)整用藥方案。
3.對(duì)于容易出現(xiàn)夜間低血糖癥狀的患者,則通過(guò)適當(dāng)?shù)乃凹硬涂深A(yù)防夜間低血糖。
4. 對(duì)于非糖尿病患者反復(fù)發(fā)作低血糖反應(yīng),應(yīng)及時(shí)就診明確低血糖病因。
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