很多人覺得，脂肪肝就是“脂肪性的肝”，肝臟里囤的“油”多了點(diǎn)，沒什么大不了。其實(shí)，脂肪肝不是肝臟長胖、多了點(diǎn)油那么簡單。

脂肪肝是脂肪性肝病的簡稱，簡單說就是肝細(xì)胞內(nèi)堆積了太多脂肪，影響了肝臟的正常功能。根據(jù)脂肪肝發(fā)生的誘因不同，可將脂肪肝分為酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪肝病和特殊類型脂肪肝。

單純的脂肪肝常常沒有明顯的自覺癥狀，因此常被忽視。但如果放任不管，繼續(xù)不健康的生活方式，如飲酒、抽煙、熬夜、久坐不動(dòng)、熱量攝入超標(biāo)、體重過快增長等，脂肪肝會(huì)緩慢進(jìn)展，發(fā)生脂肪性肝炎、肝纖維化，甚至肝硬化及肝癌。

而且，非酒精性脂肪性肝病還與2型糖尿病、代謝綜合征、慢性腎臟病、心腦血管疾病等正向相關(guān)。有脂肪肝的人，心腦血管疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)和病死率都更高，因此更需要管理好高血脂、高血壓等危險(xiǎn)因素。

酒精性和非酒精性脂肪肝病屬于不良生活方式相關(guān)的慢性肝病，需長期綜合治療。最基礎(chǔ)和最重要的治療就是生活方式干預(yù)，如戒煙戒酒、合理飲食、加強(qiáng)鍛煉、適度減重等。肝臟是大多數(shù)藥物代謝解毒的器官，藥物治療時(shí)最好提前告知醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎服藥。

此外，無論你是胖還是瘦，在治療上策略大致相同，上述生活方式干預(yù)依舊是基礎(chǔ)。但對(duì)于非肥胖(體重指數(shù)BMI<25kg/m2)的脂肪肝患者，需特別注意排除藥物、丙型肝炎病毒感染、乳糜瀉等繼發(fā)因素。用藥前可通過人體成分分析儀檢測體內(nèi)脂肪含量、體脂百分比以及骨骼肌質(zhì)量，以發(fā)現(xiàn)隱性肥胖和肌肉減少癥。相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，在不肥胖的非酒精性脂肪肝病患者中，患者的脂肪肝緩解情況依舊和減重的效果成正比，當(dāng)減重體重的3%~5%時(shí)，半數(shù)非肥胖患者的脂肪肝即可緩解，而想要達(dá)到同樣的療效，肥胖的患者需要減重7%~10%?！度嗣裾f(xié)報(bào)》中南大學(xué)湘雅醫(yī)院教授劉小偉問