記者今天從東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院獲悉,近日,該院內(nèi)分泌科收治了多例“亂吃藥”的患者,尤其是聽信“偏方”的老年人特別多。89歲的李奶奶(化姓)就是其中一例,因為聽信“郎中”隨意亂吃“偏方”,帶來滿月臉、紫斑、向心性肥胖、下肢靜脈血栓以及真菌感染等一系列嚴(yán)重問題。經(jīng)中大醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫子林教授層層“偵破”,終于找到“元兇”,并科學(xué)制定出系統(tǒng)診療方案。目前,李奶奶已逐漸好轉(zhuǎn)。專家特別提醒人們,治療疾病一定要講究科學(xué),切莫亂吃“偏方”,更不要隱瞞病情和私自治療情況,以免造成不可挽回的嚴(yán)重后果。
據(jù)介紹,早在10年前,李奶奶就在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“2型糖尿病”,同時,患高血壓也有9年了。近一個月來,李奶奶的血糖總是控制不佳,血糖就像坐上了過山車,總是忽高忽低。李奶奶總和自己的閨女說自己腰腿疼,每次打胰島素時還總是出血。總之,哪兒哪兒都難受。于是,在家人的陪同下,李奶奶來到東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院內(nèi)分泌科就診。
內(nèi)分泌科孫子林主任醫(yī)師看到李奶奶的時候,發(fā)現(xiàn)李奶奶滿月臉,整個人臉圓圓的且發(fā)紅,肚子很大,胳膊細(xì),伴向心性肥胖。李奶奶的女兒告訴孫子林主任醫(yī)師,不知道為什么,5個月前開始,李奶奶的身上就開始出現(xiàn)紫斑,后來紫斑越來越多,四肢和軀干部皮膚都開始彌漫出現(xiàn),尤其是腹部特別明顯。根據(jù)李奶奶的全身表現(xiàn)和病情描述,孫子林主任醫(yī)師懷疑患者可能是庫欣綜合征,建議完善相關(guān)檢查。然而,這檢查結(jié)果卻讓所有人震驚。
經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn),李奶奶還合并肺部和尿路真菌感染,而且存在下肢靜脈血栓等綜合性的復(fù)雜病情。更讓孫子林主任感到奇怪的是,李奶奶的皮質(zhì)醇水平特別低。孫子林介紹,庫欣綜合征又被稱為皮質(zhì)醇增多癥,它往往是由于多種病因所引起的腎上腺皮質(zhì)長期分泌過量皮質(zhì)醇所產(chǎn)生的一組癥候群。但是李奶奶的皮質(zhì)醇水平卻恰恰相反,除非患者的肺部或其他哪個部位還存在未發(fā)現(xiàn)的腫瘤?或者是李奶奶自己吃了什么激素藥物?當(dāng)孫子林繼續(xù)去病房問李奶奶時,李奶奶卻一口咬定,自己啥也沒吃。
旁邊的小女兒聽到了他們的對話后,告訴孫主任:原來,李奶奶平時除了打胰島素外,還吃了好幾年“郎中”介紹的“偏方”,不知道這之間是否有關(guān)聯(lián)。小女兒告訴醫(yī)生,這個“偏方”確實很靈,李奶奶平時總是感覺自己腰腿疼,每次只要一疼,就吃上一顆“秘制”的膠囊,這疼痛感立馬就消失,效果特別好。因此,李奶奶吃了好些年,平均每兩天都會吃幾顆。孫子林聽后,趕緊讓李奶奶的女兒把“偏方”帶來醫(yī)院。
這“偏方”上,沒有任何的生產(chǎn)日期和藥物成分標(biāo)注。打開“秘制”的膠囊一看,里面都是研磨粗糙的粉末及顆粒物,呈棕紅色。孫子林主任醫(yī)師覺得這里面可能含有激素,于是帶著各種疑惑,將“偏方”送往中大醫(yī)院藥學(xué)部進(jìn)行成分檢測。檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn),這所謂的“祖?zhèn)髌?rdquo;藥品成分中含不少的地塞米松,且伴有很多雜質(zhì)。一切問題也迎刃而解,原來都是“偏方”惹的禍。
由于李奶奶還伴有多重真菌感染、下肢靜脈血栓、椎間盤突出等,因此孫教授組織多學(xué)科會診,為李奶奶制定全面合理的個性化診療方案,目前李奶奶的血糖已控制平穩(wěn),出血停止、瘀斑消退,腰痛的根源椎間盤突出將通過微創(chuàng)手術(shù)徹底解除。
孫子林主任醫(yī)師指出,李奶奶的這種情況屬于藥源性庫欣綜合征,這由于長期服用的“偏方”中含有地塞米松(藥源性的糖皮質(zhì)激素),從而引起類似庫欣綜合征的臨床表現(xiàn)。如果長期服用糖皮質(zhì)激素,可能會導(dǎo)致高血糖、高血壓、向心性肥胖、骨質(zhì)疏松、瘀斑、真菌感染、胃潰瘍、低蛋白血癥等,其中低蛋白血癥也會誘發(fā)靜脈血栓。李奶奶也正因如此,才誘發(fā)了這一系列的問題。
孫子林教授提醒,如果身體不適,建議及時到醫(yī)院就診,不要隨便相信“民間秘方”,更不要亂吃“偏方”;另外,就診時更不要對醫(yī)生隱瞞任何情況,以免耽誤病情、影響診斷治療。
孫子林教授也提醒年輕醫(yī)生要從整體看待病人、分析病情,不能“頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳”,治標(biāo)不治本。他發(fā)起組織的每周一次中大醫(yī)院內(nèi)科大查房,不僅解決了很多疑難復(fù)雜病例的診療難題,也培養(yǎng)了年輕醫(yī)生的整體思維。
(來源:江蘇廣電融媒體新聞中心/朱曉瑩 通訊員/王倩 程守勤 編輯/汪澤)
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