寒冬時(shí)節(jié)，天一冷，人們的戶外活動(dòng)明顯減少，和太陽(yáng)“親密接觸”的機(jī)會(huì)也隨之減少，有些人干脆整天窩在家里不出門(mén)，而這較容易帶來(lái)一個(gè)問(wèn)題——缺維生素D。

很多人都知道，人體一旦缺乏維生素D會(huì)導(dǎo)致佝僂病的發(fā)生，但其實(shí)，維生素D對(duì)身體的影響很廣泛。那么，維生素D對(duì)人體到底有什么作用?哪些人容易缺維生素D?維生素D不足的人，身體可能有哪些表現(xiàn)?記者采訪了銀川市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)分泌科主治醫(yī)師鄧自輝。

維D不足對(duì)各年齡段的影響

天一冷，人就容易變得疲憊無(wú)力，焦慮傷感，甚至容易出現(xiàn)抑郁情緒，可能就是缺乏維D的表現(xiàn)。

維生素D作為一種脂溶性維生素，能夠調(diào)節(jié)鈣和磷的吸收并有助于維持正常的免疫系統(tǒng)功能。這種維生素是骨骼生長(zhǎng)的必須營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

兒童維D缺乏或不足，主要表現(xiàn)為佝僂病。“兒童在不同年齡階段，維D缺乏的臨床表現(xiàn)也不一樣。新生兒，可表現(xiàn)為枕禿、夜驚、哭鬧、出熱、多汗等。再大一點(diǎn)之后，可能出現(xiàn)骨骼的畸形，比如像雞胸脯、串珠肋等。再大一點(diǎn)可能出現(xiàn)腿的畸形，O型腿和X型腿，這是小孩的佝僂病。”鄧自輝說(shuō)。

若成年人維D缺乏，可能會(huì)出現(xiàn)骨軟化。鄧自輝發(fā)現(xiàn)，臨床上，成人的維生素D缺乏也很普遍。“很多人的腰背痛實(shí)際上跟維生素D缺乏有關(guān)系。出汗多也是維生素D缺乏的一個(gè)常見(jiàn)表現(xiàn)。比如有些人夜間經(jīng)常出汗，吃飯過(guò)程中出汗比較多。”

如果中老年人維D缺乏或不足，會(huì)影響其肌力和身體的穩(wěn)定性，導(dǎo)致他們?nèi)菀椎梗琴|(zhì)疏松、骨折等，認(rèn)知功能障礙等發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。

此外，抑郁的情緒也可能是缺乏維生素D的跡象。近年來(lái)還發(fā)現(xiàn)，維生素D還影響免疫調(diào)節(jié)，有抗感染、抗腫瘤作用。“缺乏維生素D還可能增加許多患病的風(fēng)險(xiǎn)，包括心血管疾病、糖尿病、高血壓、自身免疫病等。

曬太陽(yáng)少，是缺乏維生素D的首要因素。“我們體內(nèi)大部分維D，需通過(guò)曬太陽(yáng)后皮膚合成?，F(xiàn)代人長(zhǎng)時(shí)間在室內(nèi)學(xué)習(xí)或工作，戶外活動(dòng)少。尤其是一些女性，夏天外出也總是打傘、涂防曬霜，曬太陽(yáng)的機(jī)會(huì)少。”鄧自輝說(shuō)。曾有研究人員對(duì)地鐵工作人員進(jìn)行了骨密度測(cè)試，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，盡管他們比較年輕，但骨密度明顯低于普通人群，原因就在于很少曬太陽(yáng)。

維生素D是脂溶性的維生素，它的吸收需要油脂的幫助，適量攝入脂肪可促進(jìn)人體對(duì)它的吸收利用。但對(duì)于長(zhǎng)期吃素食的人來(lái)說(shuō)，油脂攝入下降，維生素D缺乏就會(huì)比較常見(jiàn)。另外，經(jīng)常喝濃茶、咖啡、煙酒，也會(huì)偷走我們體內(nèi)的維D。

這幾類人群尤其要注意

事實(shí)上，無(wú)論是小孩、大人還是成年人，只要光照不足、飲食攝入不足，都有可能維生素D缺乏。以下群體屬于易缺乏維生素D的類型，建議做維生素D檢測(cè)。

具有骨丟失風(fēng)險(xiǎn)的人：如骨質(zhì)疏松或者以前骨折過(guò)的人、老年人、經(jīng)常摔跤的人、有骨軟化、佝僂病的人等;長(zhǎng)期臥床的人群，宅男宅女等;懷孕、哺乳以及肝腎功能不好、吸收不好的人等。

曬太陽(yáng)是最好的補(bǔ)充途徑

人體想獲取維生素D，主要通過(guò)兩種途徑，一是曬太陽(yáng)，二是食物。

多曬太陽(yáng)，是維生素D最主要、最天然和最經(jīng)濟(jì)的來(lái)源，因而維生素D被稱為“陽(yáng)光維生素”。曬太陽(yáng)時(shí)，不要隔著玻璃曬。成年人每天日曬時(shí)間以30分鐘~1小時(shí)為宜，可選擇早上10點(diǎn)前及下午4點(diǎn)后在戶外陽(yáng)光下活動(dòng)。生長(zhǎng)發(fā)育期的少兒，骨骼發(fā)育需要大量維生素D，可以適當(dāng)延長(zhǎng)曬太陽(yáng)時(shí)間。

常吃高脂肪的魚(yú)類，以及蛋黃、奶酪、肝臟、谷物、奶制品、豆奶等，有助于補(bǔ)充維生素D，但效果要比曬太陽(yáng)差一些。

“通過(guò)檢測(cè)，當(dāng)確定是維生素D缺乏時(shí)，可考慮額外服用維生素D補(bǔ)充劑。但要小心過(guò)量補(bǔ)充的風(fēng)險(xiǎn)，維生素D最高可耐受攝入量為每天20微克~50微克。維生素D是一種脂溶性維生素，難以通過(guò)尿液排出，攝入過(guò)量會(huì)導(dǎo)致惡心、嘔吐、厭食、便秘等，因此服用補(bǔ)充劑時(shí)，最好咨詢醫(yī)生，不建議擅自補(bǔ)充，以免過(guò)量。一些骨質(zhì)疏松患者需定期到醫(yī)院肌肉注射維生素D。”鄧自輝提醒。

維生素D是鈣的搬運(yùn)工

有些人很疑惑，為什么自己天天與牛奶、鈣片為伴，還是骨質(zhì)疏松?

其實(shí)，預(yù)防骨質(zhì)疏松，在注意補(bǔ)充鈣元素的同時(shí)也要注意維生素D的攝入。“維生素D可以說(shuō)是鈣的搬運(yùn)工，它可以幫助我們促進(jìn)腸道對(duì)鈣的吸收，促進(jìn)鈣在骨骼上的沉積，增加肌肉強(qiáng)度。有些人單純補(bǔ)鈣，但體內(nèi)維生素D缺乏，嚴(yán)重影響了鈣質(zhì)的吸收，往往出現(xiàn)補(bǔ)鈣無(wú)效的情況。”鄧自輝解釋說(shuō)。

小貼士

胖人更易缺維D

身體脂肪過(guò)多會(huì)降低血液維生素D水平。其原因是維生素D具有脂溶性特點(diǎn)，身體脂肪越多，就越容易被“稀釋”。超重或肥胖人群，可能需要補(bǔ)充更多的維生素D。

(記者 劉威)