了解細菌世界的“化石級病魔” 來看8個結(jié)核病?？瓢咐?/h1>

2022-03-24 16:20:27  來源：國家衛(wèi)生健康委

我國每年因肺結(jié)核而死亡的人數(shù)約13萬人，是全球30個結(jié)核病高負擔(dān)的國家之一。結(jié)核菌主要通過飛沫傳播，肺結(jié)核病人在咳嗽、大聲說話、打噴嚏時噴出的飛沫中含有結(jié)核菌。預(yù)防肺結(jié)核病有以下途徑：

一、接種疫苗，這是一個預(yù)防疾病的有力武器，我們國家的政策是新生兒免費接種卡介苗。

二、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如戴口罩、勤洗手、不隨地吐痰，打噴嚏時掩住口鼻，房間經(jīng)常開窗通風(fēng)。

三、養(yǎng)成良好的生活作息，均衡飲食，勞逸結(jié)合，保證足夠的睡眠，保持愉悅的心情。

生活中，影響肺部健康、阻礙自由呼吸的傳染病不只有新冠肺炎，還有肺結(jié)核。

2022年3月24日是第27個世界防治結(jié)核病日，今年世界衛(wèi)生組織的宣傳主題是：生命至上，全力投入終結(jié)結(jié)核。

在17世紀(jì)至19世紀(jì)，結(jié)核病曾是橫掃歐美地區(qū)的“連環(huán)殺手”，在中國也有著“十癆九死”的歷史。直到利福平、異煙肼等抗結(jié)核藥物陸續(xù)面世，才徹底扭轉(zhuǎn)結(jié)核病“橫行霸道”的局面。當(dāng)前，在經(jīng)濟飛速發(fā)展、人口流動性加大、社會老齡化加劇等因素的影響下，我國結(jié)核病疫情不容忽視。

在日常社會生活中，強化防病意識、了解防治知識、提高身體素質(zhì)、切斷結(jié)核傳染、保護易感人群是保護我們健康最有力的措施。讓我們通過結(jié)核病?？频牡湫桶咐私饧毦澜绲?ldquo;化石級病魔”。

案例1：悄悄盯上“祖國花朵”

女性，18歲，高三學(xué)生。

高考沖刺階段學(xué)習(xí)任務(wù)重、升學(xué)壓力大。為了緩解壓力，學(xué)生經(jīng)常熬夜手機上網(wǎng)，自制力差的同學(xué)甚至通宵達旦?；颊咂綍r作息不規(guī)律，不重視膳食營養(yǎng)，忽略體育鍛煉，機體免疫力嚴(yán)重受損?？人?、咳痰伴發(fā)熱兩周后，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就醫(yī)并確診患肺結(jié)核。

健康知識：青少年是結(jié)核病易感人群之一，當(dāng)學(xué)生不重視身體健康、自我照顧不全，結(jié)核病將有機可乘。因此，學(xué)生應(yīng)當(dāng)保證充足睡眠，保持合理膳食，加強體育鍛煉，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣。學(xué)校和家長要督促提醒學(xué)生在課室、宿舍勤開窗通風(fēng)，學(xué)生出現(xiàn)咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、血絲痰肺結(jié)核可疑癥狀，要及時到專業(yè)機構(gòu)就醫(yī)治療。

案例2：社區(qū)里的“老朋友”

男性，65歲，退休老人。

老人平常喜好打麻將，經(jīng)常到社區(qū)棋牌室“以牌會友”。棋牌室空間局促、通風(fēng)性差，有時多支“煙槍”輪番炮攻。不久前，老人被確診為肺結(jié)核，通過密切接觸者篩查發(fā)現(xiàn)，幾個常駐牌友已被感染，陸續(xù)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、伴有痰中帶血等肺結(jié)核可疑癥狀。

健康知識：研究顯示，我國65歲以上的患者占新涂陽肺結(jié)核的23%。在相對密閉的棋牌室里，結(jié)核病容易在牌友之間傳播，成為“老朋友”。在棋牌室里應(yīng)當(dāng)注意空氣流通，老年人更要注意規(guī)律作息，加強膳食營養(yǎng)和體育鍛煉。“胡牌”雖好，過量傷身。

案例3：當(dāng)心糖尿病、結(jié)核病

“狼狽為奸”

女性，52歲，糖尿病核病結(jié)核病患者。

患者有十多年糖尿病史，近日因低熱、盜汗、痰中帶血絲前來就診，經(jīng)檢查確診為糖尿病并發(fā)肺結(jié)核。盡管在醫(yī)生指導(dǎo)下接受抗結(jié)核治療，但患者日常不注意飲食、缺乏鍛煉，血糖水平一直不穩(wěn)定，造成肺結(jié)核病情反復(fù)加重。

健康知識：糖尿病患者若血糖控制不好，容易并發(fā)多種疾病，結(jié)核病就是其中之一。糖尿病患者體內(nèi)糖含量高、代謝紊亂，為結(jié)核菌快速生長和繁殖提供了良好的營養(yǎng)環(huán)境。糖尿病合并結(jié)核病患者應(yīng)嚴(yán)格控制糖尿病，采取早期、聯(lián)合、全程、規(guī)律、適量的抗結(jié)核治療，杜絕糖尿病和結(jié)核病“狼狽為奸”。

案例4：結(jié)核病是遺傳病?

男性，28歲，肺結(jié)核患者。

患者父親于2年前被確診為肺結(jié)核，沒有配合接受抗結(jié)核治療，也沒有在家里做好隔離措施，叔叔和兒子相繼發(fā)病。父親因年事較高、病情發(fā)展危急兇險，最終不治離世?；颊咴欢葢岩勺约夯嫉氖沁z傳病，對抗結(jié)核治療失去信心。經(jīng)醫(yī)生和督導(dǎo)員的耐心宣教，患者接受規(guī)范治療后結(jié)核癥狀明顯好轉(zhuǎn)。

健康知識：結(jié)核病不是遺傳病，而是一種主要通過呼吸道傳播的慢性傳染病。肺結(jié)核病人通過咳嗽、咳痰、打噴嚏，將結(jié)核菌播散到空氣中，健康人吸入帶有結(jié)核菌的飛沫即可能受到感染。建議肺結(jié)核患者佩戴口罩，與家人分室居住，房間經(jīng)常開窗通風(fēng)。

案例5：“會飛的癌癥”

女性，28歲，耐藥肺結(jié)核患者。

患者因持續(xù)咳嗽、咳痰20天，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)就診，經(jīng)查被確診為肺結(jié)核?；颊卟宦爮尼t(yī)囑，病情稍有好轉(zhuǎn)就自行減藥，一個月的藥量分兩三個月吃，后來索性不去配藥、檢查，擅自停止服藥。近兩年病情復(fù)發(fā)加重，痰檢查發(fā)現(xiàn)結(jié)核菌發(fā)生耐藥性，并逐漸發(fā)展為廣泛耐藥?；颊咭螂p肺被結(jié)核菌嚴(yán)重毀損而導(dǎo)致呼吸、心臟衰竭，死亡時不滿30歲。

健康知識：結(jié)核菌是一種狡猾而頑強的細菌，能快速適應(yīng)藥物。如果不徹底消滅體內(nèi)所有的結(jié)核菌，很可能迅速變成更加強壯的耐藥菌。一旦耐藥，治療難度大，治療費用高(是普通肺結(jié)核的10-100倍)，時刻威脅著身邊人群的健康。因此，耐多藥肺結(jié)核被專家喻為“會飛的癌癥”。結(jié)核病治療要堅持“查出必治、治必徹底”的原則，嚴(yán)格按照醫(yī)生要求進行規(guī)范治療、密切監(jiān)控病情發(fā)展、定期接受復(fù)診復(fù)查。

案例6：身體健康最重要

男性，23歲，復(fù)治結(jié)核病患者。

患者于3年前曾患肺結(jié)核，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院接受抗結(jié)核治療，治愈后外出打工。由于工作的電子加工廠環(huán)境較差，個人不注意合理膳食和體育鍛煉，不久便復(fù)發(fā)結(jié)核病，原來80公斤的大伙子被疾病摧殘得只剩45公斤?；颊呱吕习濉⒐び训弥约夯疾《馄缫?、被辭退，為了留在城里保住工作，在醫(yī)院接受治療時隱瞞了自己的身份。

健康知識：肺結(jié)核患者應(yīng)當(dāng)把身體健康放在第一位，不要隱瞞病情。由于復(fù)治肺結(jié)核的治療難度大，患者應(yīng)盡量留在居住地，在醫(yī)生的幫助下盡早接受規(guī)范、全程治療。如果必須離開現(xiàn)居住地，患者應(yīng)主動告知主管醫(yī)生。患者返鄉(xiāng)或到新的居住地后，要主動到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病定點醫(yī)療機構(gòu)繼續(xù)接受治療管理。

案例7：積極心態(tài)不能少

女性，60歲，肺結(jié)核患者。

剛剛退休的她正準(zhǔn)備迎接精彩的老年生活，卻被診斷為肺結(jié)核并開始接受治療。原本早早計劃的出游活動全部被取消，過去經(jīng)常陪伴自己的小孫女也不敢主動接觸。患者逐漸變得自卑消極、孤立封閉，看到小孫女稍有不舒服就感到十分自責(zé)，甚至把自己關(guān)在房間不愿意親人靠近、不接受別人的關(guān)心。

健康知識：盡管肺結(jié)核是通過呼吸道傳播的傳染病，只要患者積極進行個人防護、保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，即可減少結(jié)核菌對他人的傳染。家屬應(yīng)當(dāng)積極鼓勵患者樹立信心，減少恐懼心理，保持樂觀向上的生活態(tài)度。

案例8：我的健康我負責(zé)

男性，22歲，網(wǎng)癮青年。

曾經(jīng)的他一直沉迷網(wǎng)絡(luò)游戲，幾乎每天都在網(wǎng)吧里泡著。為了節(jié)約生活費，他玩累了就睡在網(wǎng)吧的椅子上，餓了就吃碗泡面。今年1月，他出現(xiàn)了咳嗽、發(fā)低燒等癥狀，兩周后還出現(xiàn)了咯血癥狀，實在扛不住才不得不到醫(yī)院檢查。被確診為肺結(jié)核后，患者痛定思痛戒掉網(wǎng)癮，并積極接受抗結(jié)核治療，經(jīng)6個月規(guī)范治療后痊愈。此后，網(wǎng)癮青年變成健身達人，每天保持適量的體育鍛煉，還跟朋友組建跑團。

健康知識：充足的休息+合理的營養(yǎng)+適當(dāng)?shù)倪\動+舒適的心態(tài)+良好的習(xí)慣=健康靠譜的生活。健康不僅是個人的需求，更是一種責(zé)任。揮霍健康、透支生命，不僅給自己帶來不適和痛楚，更會讓家庭、企業(yè)和社會帶來負擔(dān)。我們要為自己負責(zé)，為個人健康負責(zé)。每個人都應(yīng)當(dāng)強化健康意識，樹立健康觀念，養(yǎng)成健康習(xí)慣，努力用每個人的“健康夢”托起國家的“小康夢”。

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