你知道嗎，有些疾病也喜歡趁著夜晚“作妖”，讓人睡不好不說(shuō)，還可能威脅生命健康。本期，專家告訴你哪些疾病容易在夜晚發(fā)作或者癥狀加重，并教你科學(xué)的應(yīng)對(duì)措施。

1 過(guò)敏性哮喘夜晚加劇

60歲的馮阿姨得鼻炎已經(jīng)5年了，每到換季的時(shí)候就發(fā)作。最近，春暖花開(kāi)，她的鼻子又開(kāi)始鬧情緒了，鼻塞、打噴嚏，流鼻涕，半夜時(shí)還出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難的情況。就診后，發(fā)現(xiàn)馮阿姨的過(guò)敏性鼻炎已經(jīng)發(fā)展為哮喘了。

記者了解到，夜晚的急診科總是特別繁忙，其中哮喘患者占了很大比例。“很多哮喘患者的病情會(huì)在夜間加重。這是因?yàn)?，夜間氣溫較白天低，哮喘患者氣道遇到冷空氣會(huì)出現(xiàn)氣道反應(yīng)性增高，從而誘發(fā)哮喘發(fā)作。另外，被褥、毛絨玩具、地毯、窗簾中的塵螨等過(guò)敏原也與哮喘夜晚發(fā)作有關(guān)。”自治區(qū)人民醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師張亮解釋說(shuō)。

建議哮喘患者應(yīng)多留意夜間癥狀，如有異常，及時(shí)就診，以便調(diào)整用藥方案。另外，睡在恒定的溫暖環(huán)境中可明顯降低夜間哮喘發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，增加室內(nèi)濕度，或睡前喝杯白開(kāi)水，有預(yù)防哮喘的作用。定期清潔居室也很重要。

2 急性膽囊炎常在半夜發(fā)作

“晚上和朋友聚餐時(shí)，多吃了些羊肉，又喝了點(diǎn)酒，半夜突然前心貼后背針扎一樣的疼痛，去醫(yī)院急診一檢查，是膽結(jié)石誘發(fā)膽囊炎。”說(shuō)起這事，陳先生心有余悸。

“晚上的急診中，常會(huì)遇到急性膽囊炎患者，患者大都突發(fā)不適，表現(xiàn)為右上腹絞痛，并漸漸放射至右肩背疼痛，且伴發(fā)低熱。”張亮醫(yī)生說(shuō)，“發(fā)病往往和晚餐暴飲暴食，吃得過(guò)于油膩有關(guān)。很多急性膽囊炎病人患有膽囊結(jié)石，一旦油膩食物吃多了，或吃得太撐，便會(huì)刺激膽囊大量分泌膽汁，并向外排出，此時(shí)，膽囊中的結(jié)石就可能被推至膽囊頸部，或嵌頓至膽囊管內(nèi)，導(dǎo)致絞痛和感染，引起急性膽囊炎。”

規(guī)律進(jìn)食是預(yù)防膽囊結(jié)石的關(guān)鍵，同時(shí)也要避免暴飲暴食。得了膽結(jié)石，要多吃能促進(jìn)膽汁分泌及利膽的食物，如山楂、烏梅等。晚餐以清淡為主，避免大量高蛋白、高脂肪、高熱量的食物攝入。

3 心絞痛易夜間偷襲

夜間是冠心病患者發(fā)作心絞痛的高峰期，也易誘發(fā)猝死。張亮解釋說(shuō)，“這可能是因?yàn)椋归g人的迷走神經(jīng)興奮，容易引起冠脈痙攣，導(dǎo)致心肌缺血，誘發(fā)心絞痛。晚餐吃得比較豐盛、睡前情緒比較激動(dòng)等，也常是心絞痛的誘因。有基礎(chǔ)心腦血管疾病的患者血管內(nèi)皮均有不同程度的損傷，夜間睡眠時(shí)，人的身體處于放松狀態(tài)，再加上夜間飲水較少，此時(shí)血小板黏附性增強(qiáng)、局部血流緩慢，血小板易于集聚而致血栓。”

冠心病患者，建議養(yǎng)成睡前喝杯白開(kāi)水的習(xí)慣;睡前不要吃太飽，情緒平穩(wěn)。

4 夜間憋醒嗆咳可能是心衰

65歲的張大爺患高血壓十多年了。最近，張大爺晚上睡覺(jué)不能像以前那樣躺平，經(jīng)常睡夢(mèng)中被憋醒，還會(huì)突然嗆咳，坐起片刻才能逐漸好轉(zhuǎn)。就診后，經(jīng)檢查，張大爺是患了慢性心衰。

許多老年人有慢性呼吸系統(tǒng)疾病，當(dāng)心衰以呼吸道癥狀(心源性咳嗽)為主要表現(xiàn)時(shí)，常被誤認(rèn)為是支氣管炎或哮喘發(fā)作。“有時(shí)，老人反復(fù)的刺激性咳嗽可能是心臟功能異常的表現(xiàn)，特別是夜間突然發(fā)作的劇烈嗆咳，更應(yīng)重視。比如一些心衰的患者，常會(huì)出現(xiàn)肺淤血、肺水腫的狀態(tài)，尤其夜間平臥位時(shí)，回心血量增多，導(dǎo)致氣道阻力增加，會(huì)出現(xiàn)夜間陣發(fā)性的呼吸困難、咳嗽等癥狀。”銀川市中醫(yī)醫(yī)院心病科副主任醫(yī)師劉麗梅提醒說(shuō)。

導(dǎo)致慢性心衰加重最常見(jiàn)的誘因是呼吸道感染。另外，心律失常、肺栓塞、貧血、腎功能惡化等原因都會(huì)導(dǎo)致心臟功能下降，加重心衰癥狀。

5 半夜憋尿小心暈厥

一天夜晚，小林(化名)睡得正香，突然被尿憋醒了，但他又不想離開(kāi)溫暖的被窩，于是就想忍一忍。但是后來(lái)，實(shí)在憋不住，他就一骨碌爬起來(lái)往廁所跑。不料，剛小便完，就突然暈倒了。室友趕緊把他送到醫(yī)院急診。醫(yī)生分析說(shuō)，從小林的情況來(lái)判斷，很可能是憋尿太久惹的禍，引起了排尿性暈厥。

“排尿性暈厥就是憋尿時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致血壓升高，突然排尿會(huì)使腹壓驟降，血壓迅速回落，引起大腦供血不足，發(fā)生短暫性暈厥。”張亮醫(yī)生提醒，長(zhǎng)時(shí)間憋尿?qū)】捣浅２焕雇碛辛四蛞庖矐?yīng)及時(shí)排空，排尿不要過(guò)急過(guò)猛。有排尿性暈厥病史的老年患者，可坐在馬桶上小便，降低暈厥后摔倒的風(fēng)險(xiǎn)。(記者劉威)

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