左邊接近全聾的耳朵竟是暈眩的“罪魁禍?zhǔn)住保?/h1>

2022-04-14 09:57:30  來源：寧波晚報

“醫(yī)生，我舒服多了，這幾天都沒暈啦。”近日復(fù)診時，75歲的崔阿姨對寧波市第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任王耀文說。過去的半年多，崔阿姨被頭暈折磨得不行，擔(dān)心自己得了不治之癥?，F(xiàn)在，她的頭暈“警報”終于得以解除。

崔阿姨本來身體挺健朗的，可從去年下半年開始卻飽受眩暈困擾。“不是一般的暈，很嚴(yán)重也很頻繁，每隔三四天發(fā)作一次。”崔阿姨描述，每次頭暈發(fā)作的時候，頭脹得像要裂開，耳朵轟隆隆響，跟飛機開過一樣。天旋地轉(zhuǎn)，起不了床，還經(jīng)常惡心嘔吐，甚至大小便失禁。這種癥狀短則持續(xù)半小時，長則好幾天。如果超過半小時還沒好轉(zhuǎn)，家人只能打120，由救護車將她送到醫(yī)院。半年多來，崔阿姨輾轉(zhuǎn)去了多家大醫(yī)院，CT、磁共振等檢查都做了，可始終找不到病因。

3月中旬，崔阿姨經(jīng)人推薦來到了寧波市第一醫(yī)院耳鼻喉科就診。王耀文仔細給崔阿姨做了檢查，發(fā)現(xiàn)她左側(cè)外耳道閉鎖，聽力檢查提示現(xiàn)左耳接近全聾，CT提示左側(cè)慢性中耳乳突炎、外耳道膜性閉鎖。同時發(fā)現(xiàn)她的心血管、大腦及其他全身情況未見明顯異常。王耀文認(rèn)為，左邊接近全聾的耳朵是崔阿姨暈眩的“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;。崔阿姨患的是遲發(fā)性膜迷路積水。

王耀文告訴記者，遲發(fā)性膜迷路積水是指患者原有一側(cè)耳極重度感音神經(jīng)性聾，以后又發(fā)生同側(cè)或?qū)?cè)膜迷路積水，從耳聾發(fā)生到以后出現(xiàn)膜迷路積水癥狀的間隔期可長達數(shù)十年。這種疾病在臨床上并不常見，多見于中老年人，發(fā)病率近年來有所增多。

綜合考慮崔阿姨各種保守治療效果欠佳，而且存在必須手術(shù)解決左耳問題的實際情況，王耀文和同事給崔阿姨制定了周密的手術(shù)方案。

“迷路切除、鼓室成型、外耳道成型”——整套手術(shù)解決了崔阿姨眩暈、中耳炎、鼓膜穿孔、耳道閉鎖等問題。術(shù)后1周阿姨恢復(fù)得很好，獨自走路已經(jīng)很穩(wěn)了，目前再無眩暈發(fā)作。遺憾的是，崔阿姨的聽力損失是十多年的中耳炎等疾病導(dǎo)致的，已經(jīng)不可逆了。

王耀文提醒市民，如果多次出現(xiàn)眩暈癥狀，到急診、內(nèi)科、中醫(yī)科就診還不能確定病因的話，一定記得到耳鼻喉科就診。從臨床看，很多眩暈的癥結(jié)是耳科方面的疾病。另外，市民尤其是老年市民，哪怕耳朵聾了也不能置之不理，耳朵聾了雖然喪失了聽力功能，但是仍可能引發(fā)或繼發(fā)其他問題，同樣需要管理。如有不適，要及時就醫(yī)。(記者王穎 通訊員俞水白 )

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