該名患者為57歲女性患者，因視力減退來青濱附院眼科檢查，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)存在占位性病變，隨后入神經(jīng)外科檢查。神經(jīng)外科主任、主任醫(yī)師李愛軍教授接診后完善了相關檢查。根據(jù)CT和MRI顯示，李愛軍考慮患者為垂體非侵襲性大腺瘤。因檢查相關激素時未見明顯異常，所以診斷患者為無功能性垂體腺瘤，垂體腺瘤大小約為14mm×16mm×16mm，視交叉輕微受壓，腫瘤占位效應明顯。

李愛軍和神經(jīng)外科專家團隊深入討論并與家屬溝通后，決定為患者行經(jīng)單鼻孔入路經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術，并給護理團隊詳細講解垂體腺瘤圍手術期的管理。經(jīng)過詳細的術前準備和完善的術前檢查，李愛軍帶領神經(jīng)外科醫(yī)生團隊，在麻醉科團隊的配合下，成功完成經(jīng)單鼻孔入路經(jīng)蝶垂體腺瘤切除術，手術非常順利。術后復查垂體MRI增強掃描顯示，腫瘤完全切除，垂體后葉保護完好。無腦脊液漏、尿崩、垂體功能低下等手術并發(fā)癥發(fā)生。經(jīng)精心醫(yī)療護理，患者術后7天痊愈出院。

隨著工作的接續(xù)開展，青濱附院神經(jīng)外科在膠質瘤、腦膜瘤、垂體瘤等各類疾病的治療方面不斷取得突破性進展。

專家提醒

垂體腺瘤發(fā)病率僅次于膠質瘤和腦膜瘤,占顱內腫瘤的10%~15%以上。綜合幾個大的醫(yī)學中心統(tǒng)計數(shù)據(jù)，垂體腺瘤約占所有顱內手術切除病例的20%，人群發(fā)病率為8.2-14.7/10萬人。垂體腺瘤為良性腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為頭痛，內分泌障礙和視力、視野改變等，一旦出現(xiàn)上述情況，及時到神經(jīng)外科就診檢查。

垂體瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療、放射治療以及觀察隨訪。由于垂體腫瘤的大小、類型不同，患者年齡、性別、癥狀不一，一般情況下治療需求也不同，所以目前提倡針對不同患者實行個體化的治療。

近年來,垂體腺瘤的臨床診斷和治療水平隨著醫(yī)學的發(fā)展不斷提高。在手術治療方面，由于顯微鏡下經(jīng)蝶入路手術切除垂體腺瘤日臻完善,加上神經(jīng)導航、術中磁共振成像、神經(jīng)內鏡等高新技術的輔助應用，不僅應用更加廣泛，同時也簡化了手術操作,增加了手術的安全性。(記者 宋迎迎 通訊員 孫震 汪院萍)

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