小兒感冒發(fā)燒是常見病癥之一,很多家長會(huì)求助于中成藥。選擇中成藥之前,應(yīng)先辨清風(fēng)熱感冒與風(fēng)寒感冒,對(duì)癥下藥治療效果更好。
辨明風(fēng)熱風(fēng)寒感冒 可從病因和臨床癥狀入手
風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒是兩種不同證型的感冒,兩者在發(fā)病原因、臨床癥狀以及治療方法上有所不同,按照中醫(yī)理論服用的中成藥物也有所不同。
風(fēng)熱感冒
風(fēng)熱感冒,主要是因?yàn)楦惺茱L(fēng)熱邪氣后導(dǎo)致身體免疫力下降,肺部感染細(xì)菌或病毒,出現(xiàn)眼痛、咳嗽、咳痰、流黃鼻涕等癥狀。風(fēng)熱感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、惡寒輕、有汗或少汗、頭痛鼻塞、咽喉腫痛、舌紅、脈搏跳動(dòng)較快。流行性感冒、病毒性感冒多屬于風(fēng)熱感冒的范疇。治療風(fēng)熱感冒宜采用辛涼解表的藥物。
小兒風(fēng)熱感冒應(yīng)對(duì)證治療
中醫(yī)認(rèn)為小兒處于“陽常有余,陰常不足”的狀態(tài),因此小兒感冒多為風(fēng)熱感冒,即使起病為風(fēng)寒,也容易化熱。加上,小兒本身抵抗力弱,冷熱不知自調(diào)。如今正值隆冬時(shí)節(jié),寒風(fēng)四起,很多家庭室內(nèi)暖氣充足,室內(nèi)外溫差大,因此小兒更容易感受風(fēng)熱之邪,侵犯肺咽。中醫(yī)認(rèn)為治療小兒風(fēng)熱感冒宜宣肺解表、清熱解毒。小兒風(fēng)熱清正是遵循此治療原則,為外感風(fēng)熱,表熱入里,肺衛(wèi)熱盛,風(fēng)熱襲胃所設(shè)。
2021年《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)》和2022年《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》均推薦小兒風(fēng)熱清
小兒風(fēng)熱清以銀翹散為基礎(chǔ)方。銀翹散是治療風(fēng)溫或冬溫初起之風(fēng)熱表證的中醫(yī)名方,具有辛涼透表、清熱解毒之功效,迄今有近兩百年歷史。在銀翹散的基礎(chǔ)上,小兒風(fēng)熱清由金銀花、連翹、板藍(lán)根、薄荷等20味中藥科學(xué)配伍而成。組方中的金銀花、連翹、薄荷、牛蒡子,辛涼解表、疏散風(fēng)熱、清熱解毒、止咳利咽為君藥;柴胡、荊芥穗、防風(fēng)、石膏、黃芩、梔子、蘆根、淡竹葉,八藥合用,共為臣藥,輔助君藥分散表邪,內(nèi)清肺火,增強(qiáng)肺衛(wèi)雙清之效;板藍(lán)根、赤芍、桔梗、苦杏仁、枳殼、六神曲、僵蠶,七藥合用,共為佐藥,解毒利咽、祛痰止咳的同時(shí),兼顧夾痰、夾積、夾驚等兼夾證的治療;甘草調(diào)和諸藥、緩和藥性,潤肺止咳,引藥入經(jīng)為佐使藥,與方中桔梗合用,共筑祛痰止咳、解毒利咽之效。
小兒風(fēng)熱清藥性溫和,不添加任何防腐劑,嬰幼兒亦可服用,6個(gè)月以下的嬰幼兒可在醫(yī)生指導(dǎo)下服用。2021年小兒風(fēng)熱清入選《兒童流行性感冒中西醫(yī)結(jié)合防治專家共識(shí)》,作為治療兒童流行性感冒風(fēng)熱犯衛(wèi)證的推薦使用中成藥,2022年小兒風(fēng)熱清還入選了《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》兒童治療方案。足見其對(duì)證治療小兒風(fēng)熱感冒的有效性和安全性。
風(fēng)寒感冒
風(fēng)寒感冒,通常是因?yàn)閯诶邸⒋碉L(fēng)導(dǎo)致的受涼。風(fēng)寒感冒的癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱輕、惡寒重、無汗、頭痛身痛、鼻流清涕、咳嗽、咽部不紅腫、舌淡紅、脈浮緊。治療風(fēng)寒感冒應(yīng)采用辛溫解表的藥物。
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